Pourquoi avons-nous des boutons ?

Nous sommes nombreux à avoir souffert d'acné. Personnellement, j'en ai eu pendant plus de dix ans, et malgré tous les traitements possibles et imaginables, je n'ai réussi à m'en débarrasser que depuis quelques mois. Pour ceux qui l'ignorent, l'acné est une maladie de peau inflammatoire qui se traduit par des lésions cutanées, que l'on appelle vulgairement « boutons ».

Ces derniers peuvent apparaitre aussi bien sur le visage que sur d'autres parties du corps comme le torse, la poitrine, les fesses ou le dos, par exemple. Personnellement, j'ai eu la totale ! Peu importe la forme qu'elle peut prendre, l'acné peut toucher petits et grands, et contrairement à ce que l'on pense, ces lésions cutanées n'ont rien à voir avec l’hygiène.

Depuis la puberté, j’ai enchainé lotions et produits hydratants pour en finir avec ces petites imperfections, et quand on souffre d'acné, on se demande toujours « pourquoi » ? Pourquoi ai-je des boutons ? Pourquoi, sont-ils toujours là ou finissent-ils toujours par revenir alors que je fais tout pour m’en débarrasser ? Pourtant, toutes ces questions ont toujours été, pour ma part, sans réponses claires. On me répondait simplement « c'est à cause du maquillage » ou « c'est parce que tu es jeune », ce qui, en plus d'être faux, ne m'aidait pas à comprendre leur origine ou comment la soigner.

Je me souviens encore du mal que m’a fait ce flou sur l’origine et les causes de mon acné. C'est pourquoi, dans cet article, je vais tenter de vous expliquer le plus simplement possible : qu’est-ce qu’un bouton et pourquoi souffre-t-on d’acné ? Quelles sont leurs causes et origines et quel mécanisme se cache derrière cette pathologie ?

L’acné est une maladie de peau inflammatoire non-contagieuse résultant de plusieurs facteurs qui s'enchainent. Les lésions qu’elle provoque et que l’on nomme boutons apparaissent sous différentes formes et peuvent se combiner. Voici leurs principales caractéristiques :

Si l’acné concerne 80% des adolescents et jeunes adultes entre 12 et 20 ans, l’acné de l’adulte devient de plus en plus fréquente et touche aujourd’hui environ 25% des femmes . Si les causes de cette augmentation de l’acné chez l’adulte restent encore assez floues, nombreux s’accordent à dire que notre exposition à outrance et quotidienne aux perturbateurs endocriniens pourrait fortement y contribuer.

Connaitre les mécanismes d'apparition d'un bouton d'acné est essentiel afin de comprendre pourquoi les traitements et solutions pour lesquels on opte ne fonctionnent pas. Généralement, ces derniers s'attaquent aux symptômes de la maladie et non à ses causes. Ainsi, nos boutons d'acné sont le résultat de trois étapes :

Le sébum est une substance grasse produite par des glandes sébacées situées dans les follicules pileux, des petits sacs enfouis sous la peau pour fabriquer les poils et les cheveux. Habituellement, le sébum est produit en petite quantité et permet de protéger la peau du dessèchement et des agressions extérieures. Lorsque l’on développe de l’acné, les glandes sébacées sécrètent une quantité de sébum anormalement élevée, provoquant ainsi un « excès de sébum ». C’est le premier symptôme de la maladie. Sans cet excès de sébum, il n’y a pas d’acné.

La rétention de sébum peut connaitre deux cas de figure. Dans un premier cas, des cellules mortes peuvent s'accumuler à la surface de la peau, formant une barrière qui va empêcher le sébum de s'écouler normalement à travers les pores. Dans le second, quand les glandes produisent trop de sébum, paradoxalement leurs parois s’épaississent ce qui bloque sa diffusion hors du follicule. Ce phénomène, associé à une production excessive, provoque alors une accumulation dans le follicule qui n’arrive alors plus à s’écouler. Dans les deux cas, le sébum augmente de volume et est retenu, bouchant ainsi le follicule pileux et provocant ce que l’on nomme « la rétention séborrhéique ». Il s’agit du deuxième symptôme de la maladie.

Lorsqu’un follicule est bouché et rempli de sébum, la Propionibacterium acnes - une bactérie naturellement présente dans les follicules, se multiplie de manière excessive. Ce troisième symptôme va être à l’origine de l’inflammation et va alors former les fameux « boutons ».

Les boutons sont donc le résultat d’un enchainement d’étapes qui, les unes après les autres, vont causer une inflammation. Néanmoins, qu’est-ce qui est à l’origine du premier symptôme : l’excès de sébum ? En effet, comme vu précédemment c’est ce premier facteur, cette première étape qui cause l’apparition des boutons.

On entend souvent parler d’acné dite « hormonale » : la sécrétion du sébum étant contrôlée par la progestérone, la testostérone ou d’autres hormones sexuelles sensibles au stress, à l’alimentation et à de nombreux autres facteurs, l’acné est souvent hormonale. Et oui, derrière votre acné, que cette dernière soit inflammatoire ou kystique, il y a de fortes chances qu’un dérèglement hormonal se cache. 

Par ailleurs, il existe plusieurs « phases » dans notre vie où ces hormones vont naturellement être chamboulées, souvent à l’adolescence, en période prémenstruelle (avant les règles), ou encore pendant la grossesse. En effet, ces évènements provoquent un déséquilibre hormonal dans le corps, entrainant dans certains cas, une surproduction d’hormones sexuelles masculines par exemple, et c’est ce déséquilibre qui est à l’origine de l’acné. 

L’acné du nourrisson est également une acné hormonale. Il s’agit d’une acné transitoire survenant dans le premier mois de vie chez environ 20% des nouveau-nés et qui est due à la stimulation des glandes sébacées par les hormones androgènes maternelles.

Toutefois, si l’acné hormonale est le type d’acné principal, d’autres types d’acné existent :

Une acné en réaction à la prise d’un traitement (corticoïdes, antiépileptiques, antituberculeux, certains types d’antidépresseurs, ou encore la vitamine B12, souvent concernée par les régimes alimentaires végans, et bien d’autres). Elle peut prendre différentes formes (acné rétentionnelle, inflammatoire, etc.) et prendra fin avec l’arrêt des traitements.

Une inflammation ou une infection du follicule pileux (racine du poil). Elle est souvent causée par un germe ayant pénétré dans le follicule (staphylocoque dorée ou pseudomonas aeruginosa), ou encore un champignon, la folliculite fongique qui est de deux types, la folliculite à Malassezia (FM) et la folliculite à pityrosporum. Les causes peuvent varier et sont souvent favorisées par l’humidité, la transpiration et les frottements. Porter des vêtements serrés, composés de fibre synthétique comme le lycra, qui ne laisse pas respirer la peau, peut contribuer à cette pathologie. Certaines crèmes hydratantes, notamment les protecteurs solaires, ont été identifiées comme des facteurs déclencheurs de l’acné fongique. Tout comme les autres types d’acné, elle peut prendre différentes formes.

Une acné qui provoque en général des petits boutons, comme lors d’une réaction allergique.

L’acné est donc une maladie de peau inflammatoire qui reflète souvent un dérèglement hormonal. Même si cette dernière est qualifiée par les professionnels de santé de « bénigne », elle a un fort retentissement sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent, pouvant provoquer des complexes ou une baisse de l’estime de soi. Il est important de la traiter et de la soigner de l’intérieur, en s’attaquant aux véritables sources du problème : prendre soin de votre mode de vie et traiter le dérèglement hormonal auquel vous faites face. En effet, lutter contre les symptômes de la maladie en tentant de réduire un excès de sébum avec des crèmes par exemple, ne règlera jamais définitivement votre  problème d’acné.

Si vous entamez un processus de guérison de l’acné et que vous souhaitez combattre vos boutons, n’hésitez pas à lire notre article sur le lien entre hormones et acné, mais aussi notre article sur les solutions et remèdes existants actuellement pour traiter l’acné. Slolie espère que ces articles vous aideront à faire le meilleur choix, tout en vous apportant des réponses et surtout, qu’ils vous éviteront tout comme moi de faire des erreurs que je regrette.

Je vous dis à la prochaine et ne perdez pas espoir, vous arriverez à vous débarrasser de ces boutons ! Et surtout, sachez que vous êtes sublimes avec ou sans acné 💜